在醫(yī)患糾紛中，主要有兩類不同性質(zhì)的訴訟：賠償訴訟、醫(yī)療過失(或過錯(cuò))賠償訴訟。這兩類訴訟，在歸責(zé)原則上，實(shí)質(zhì)都是過錯(cuò)責(zé)任原則，但表現(xiàn)形式有所區(qū)別。
訴訟，須以醫(yī)療行為構(gòu)成醫(yī)療事故為醫(yī)方承擔(dān)責(zé)任的前提和必要條件;而在醫(yī)療過失損害賠償訴訟中，法院判定醫(yī)方承擔(dān)民事賠償責(zé)任并不以醫(yī)療行為構(gòu)成醫(yī)療事故為前提和必要條件，醫(yī)療行為是否存在過錯(cuò)、過失及過錯(cuò)、過失程度決定醫(yī)方承擔(dān)民事責(zé)任及承擔(dān)責(zé)任的大小。
《最高人民法院關(guān)于參照〈醫(yī)療事故處理?xiàng)l例〉審理案件的通知》第一條規(guī)定：“該《條例》施行后發(fā)生的醫(yī)療事故引起的醫(yī)療賠償糾紛，訴到法院的，參照《條例》的有關(guān)規(guī)定辦理;因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛，適用《民法通則》的規(guī)定。”該解釋給那些因醫(yī)療行為存在過失、過錯(cuò)，經(jīng)鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故的患者方以有效的司法救濟(jì)途徑。但應(yīng)當(dāng)注意，在醫(yī)療過失損害賠償訴訟中，對(duì)醫(yī)方適用過錯(cuò)責(zé)任原則，實(shí)際是過錯(cuò)推定責(zé)任原則，是舉證責(zé)任分配的結(jié)果，如果醫(yī)方不能證明自己不存在醫(yī)療過錯(cuò)，則可以推定醫(yī)方存在過錯(cuò)，依據(jù)就是《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》。本案中，原告第二次提起訴訟的理由是醫(yī)療過失損害賠償，因此應(yīng)適用《民法通則》的規(guī)定，對(duì)被告醫(yī)院方適用過錯(cuò)推定責(zé)任原則。
醫(yī)療訴訟在醫(yī)療糾紛中會(huì)帶來的影響：
1、醫(yī)療訴訟的專門化和日常化的特點(diǎn)，使得法院實(shí)際上難于承受來自眾多的醫(yī)療糾紛帶來的壓力，由此不可避免會(huì)帶來訴訟的拖延和高成本。
2、訴訟中角色不同引發(fā)的激烈對(duì)抗使得雙方互不信任，醫(yī)患關(guān)系遭受嚴(yán)重破壞。
實(shí)際上，患方和院方主觀上都愿意通過調(diào)解來解決醫(yī)療糾紛，這樣更利于維持醫(yī)患之間的相互信任關(guān)系。調(diào)解這種方式快速、公正并且成本低，才是解決醫(yī)療糾紛的首選。更何況醫(yī)療糾紛原本就是應(yīng)該通過商議的方法解決，從而實(shí)現(xiàn)相互理解、信任、配合處理矛盾的目的。 |
