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湘鋼的退休職工張文(化名)從未料到古稀之年還會遭此一劫。
“每一秒鐘都生不如死，也不曉得我上半輩子造了什么孽。”72歲的張文是湘鋼職工大學(xué)的一位退休教師，一輩子傳課授業(yè)，桃李滿天下。2010年6月27日晚上，張文在去給學(xué)生補(bǔ)課的途中，意外滑倒，導(dǎo)致左腿粉碎性骨折。隨后，被家人送入湘鋼醫(yī)院搶救。沒料到，最后不但骨折沒能痊愈，反而釀成了一個更大的悲劇……
兩次骨折手術(shù) 鋼釘全打歪了
陽春三月,萬物蘇醒。以往每年的春天,張文都會跟老鄰居們外出踏青,享受大自然的美好。然而,從今以后這將成為一種奢望。
“感覺世界一下子塌了,人廢了,時刻受煎熬。”據(jù)張文介紹,骨折后經(jīng)過兩次固定手術(shù),他左腿16厘米長的股骨上,留下了15個穿鋼釘留下的大洞;以及一根穿過股骨,刺入髖關(guān)節(jié)的鋼釘。也正是這根錯位的鋼釘,讓他如今每天生不如死。而早已千瘡百孔的左股骨,也已經(jīng)脆弱得無法承受任何外力的影響。“現(xiàn)在是拆也不是,不拆也不是,冒險去拆鋼釘?shù)脑?這節(jié)骨頭就散架了。”
2010年6月27日晚,被返聘的退休教師張文,如期趕往學(xué)生家中上課。“當(dāng)天下了點雨,黑燈瞎火的,走到門口時腳一滑就倒地上了。”年過七旬的張文,疼出一身冷汗后,被家里人送去了湘鋼醫(yī)院。經(jīng)過醫(yī)生檢查,左腿粉碎性骨折,需要馬上進(jìn)行手術(shù)。
“選擇到這家醫(yī)院做手術(shù),應(yīng)該是我這輩子做過的最錯誤的決定。”回憶起當(dāng)初的選擇,張文依然后悔莫及。復(fù)旦大學(xué)畢業(yè)的張文,早已是湘潭政商圈內(nèi)有名的經(jīng)濟(jì)權(quán)威,膝下子女也事業(yè)有成,就算他想在國內(nèi)任選一家醫(yī)院做手術(shù),也沒有任何經(jīng)濟(jì)上的壓力。
最后,張文考慮到子女都在外地,妻子又有病在身,最終接受了醫(yī)院的建議,選擇了就近治療。當(dāng)然,讓張文留在湘鋼醫(yī)院做手術(shù)的另一個重要原因就是他妻子也是這里的退休職工。“我想著知根知底,醫(yī)生也都熟,不會出什么問題。”
6月30日上午,張文如期躺上了手術(shù)臺。像其他的骨折手術(shù)一樣,張文的左腿里被植入了鋼板,并打入了三顆鋼釘用于固定。很快,這臺很常見的手術(shù)“順利”結(jié)束。
一周以后,張文察覺到了異常。“按道理應(yīng)該過幾天就不痛了,怎么痛得越來越厲害?”剛開始幾天,張文咬咬牙還能忍住,隨著疼痛加劇,他知道可能出問題了。很快,CT報告出爐。看到片子里顯示的影像,張文頓時傻了眼:三口鋼釘竟然全部打偏了,有的鋼釘甚至戳到了關(guān)節(jié),難怪每天這么鉆心裂肺的疼了!
出現(xiàn)這么嚴(yán)重的失誤,也讓醫(yī)院驚訝不已。院方除了獻(xiàn)上鮮花上門道歉、安撫情緒,也馬上聯(lián)系長沙的權(quán)威專家,給張文進(jìn)行“返工”。
7月30日,張文再次躺上手術(shù)臺。經(jīng)過一個半小時的手術(shù),長沙來的專家宣告手術(shù)“成功”。然而,讓張文絕望的是,術(shù)后的狀況相比第一次,有過之而無不及。“坐不得躺不得,時刻鉆心似的疼。家里人怕我疼得咬掉舌頭,只好在我嘴里塞了個毛巾。”術(shù)后第十天,張文遵從醫(yī)囑,試著下地走動。當(dāng)腳尖碰到地面的那一剎那,一股劇痛差點讓他暈厥過去……
看到第二次的CT檢查結(jié)果時,張文“想死的心都有了”。按片子顯示,第二次的手術(shù)再次穿釘,鋒利的鋼釘穿透左股骨,插入髖關(guān)節(jié)兩毫米。“本來應(yīng)該是活動的部位,活生生插了一個鋼栓。”
鋼釘打入張文的左腿后,等于是人為制造了一起“骨質(zhì)增生”,而質(zhì)地更是比軟骨硬上數(shù)倍的合金,痛苦程度可想而知。張文說,自從手術(shù)失敗以后,他就沒有睡過一次安穩(wěn)覺。家里的電視機(jī)24小時不關(guān),躺在床上看累了,就瞇上一會兒,然后很快就會被劇痛驚醒。如今,他每天的實際睡眠時間不超過三小時。經(jīng)過這大半年的折磨,張文的體重更是下降了40斤。
手術(shù)失誤，已構(gòu)成醫(yī)療事故
經(jīng)歷兩次手術(shù)的張文,骨折的裂縫沒有得到任何好轉(zhuǎn),反而左股骨備受摧殘,腿里留下了一根有百害無一利的鋼釘。“好端端一個人,現(xiàn)在治成了殘廢,醫(yī)院總要給個說法吧?”然而,第二次手術(shù)失敗后,醫(yī)院所表現(xiàn)出來的態(tài)度,讓張文不僅身體受損,更是備感心寒。“反正左推右推,既沒有一個好的認(rèn)錯態(tài)度,也沒給我提出什么補(bǔ)救方案。”
對于兩起手術(shù)導(dǎo)致的后果,到底是醫(yī)院失職,還是因為張文年事已高引發(fā)的手術(shù)并發(fā)癥,醫(yī)患雙方各有理解。為了解決這個爭議,張文提出了醫(yī)療事故鑒定。
2010年12月3日,張文拿到了鑒定報告。根據(jù)湘潭市醫(yī)學(xué)會的鑒定結(jié)論,院方手術(shù)的時機(jī)、方式得到了肯定,但是院方兩次手術(shù)時,均存在骨折復(fù)位欠佳、內(nèi)置螺釘位置偏移并穿出關(guān)節(jié)面的失誤,且與患者目前狀況之間存在直接因果關(guān)系。最后,湘潭市醫(yī)學(xué)會給出了結(jié)論:構(gòu)成醫(yī)療事故,院方負(fù)主要責(zé)任。
如今的張文,每天拄著雙拐一瘸一瘸往返于家里與醫(yī)院。手術(shù)失敗后,醫(yī)院給出的答復(fù)是:“繼續(xù)治療,具體診治由科室主任根據(jù)病情隨時調(diào)整。”實際上就是給張文留了一張病床,護(hù)士小姐間或過來量量體溫,然后開了幾盒促進(jìn)骨頭愈合的藥丸。每天上午,張文出去自費理療,試圖減緩左腿的持續(xù)萎縮,下午則回病房里躺一躺,讓護(hù)士小姐檢查一下病情。
然而這種保守治療,根本阻擋不了病情的惡化。鋼釘一日不取,痛苦就一日不會消除。72歲高齡的張文,原本就脆弱的骨頭,豈能經(jīng)得起如此折騰?如今張文的左腿已經(jīng)縮短了兩厘米,被認(rèn)定為三級傷殘;他還面臨著骨頭缺血性壞死、肌肉萎縮,甚至骨髓炎的風(fēng)險……
“我只希望院方能正視失誤,趕緊給我提供一個科學(xué)的治療方案。”對于湘鋼醫(yī)院的“不溫不火”,張文顯然已經(jīng)忍受到了極限。“還拖下去,我只剩下一條路,那就是高位截肢。”
救命靠自己
在了解到張文的情況后,湘潭晚報記者也第一時間撥打了醫(yī)院負(fù)責(zé)人電話。對方以需要公司領(lǐng)導(dǎo)授權(quán)為由,婉拒了記者的采訪。不過,記者從一份2011年2月11日最新出具的、由湘鋼醫(yī)院上交給湘鋼集團(tuán)的材料中,了解到院方對這起醫(yī)療事故的態(tài)度。
院方在這份書面材料中承認(rèn)了兩次手術(shù)所出現(xiàn)的失誤,并將繼續(xù)免費為他提供藥物與治療。待骨折內(nèi)固定物取出后,再行等級鑒定,鑒定后按照有關(guān)法律、法規(guī)進(jìn)行賠償。
不過對張文在術(shù)后配合治療方面,院方似乎“頗有抱怨”。院方在材料中說,術(shù)后患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少,但患者拒絕骨髓細(xì)胞學(xué)檢查;院方也曾多次請省級醫(yī)院相關(guān)專業(yè)教授會診;院方也建議考慮全顴置換術(shù),但是遭到了患者拒絕。
院方的這些“抱怨”,將飽受摧殘的張文徹底激怒了。“目前只有全顴置換術(shù)有可能救我這條腿,我怎么可能拒絕呢?我巴不得他現(xiàn)在就安排我去治療。”對于院方列舉的多次請專家會診,張文表示這完全是“子虛烏有”。
為了討個說法,這半年間張文拄著雙拐,跑遍了全市的各個職能部門。張文說,他的奔走雖然贏來了各方關(guān)注,但依然沒有得到醫(yī)院的積極回應(yīng)。“醫(yī)院永遠(yuǎn)是一種聲音,要我走法律程序,法院判多少他們賠多少。”而張文目前急缺的,并非經(jīng)濟(jì)上的賠償,而是積極的補(bǔ)救治療方案。
無奈之下,張文決定轉(zhuǎn)變思路,維權(quán)的動作先緩一緩,優(yōu)先治病。3月14日,張文告訴晚報記者,他準(zhǔn)備近日動身,去廣東省的一家知名骨科醫(yī)院試試。“腿是我自己的,總不能為了爭口氣,最后丟了命。”
探討
醫(yī)患糾紛何以化解?
張文的悲劇，只是眾多醫(yī)患糾紛中的一個縮影。相比社會上經(jīng)常上演的拳腳相加的“醫(yī)鬧”事件，知識分子出身的張文，更多的是選擇跟醫(yī)院“文斗”。根據(jù)市衛(wèi)生局某負(fù)責(zé)人透露的數(shù)據(jù)，我市醫(yī)院因醫(yī)患糾紛僅“私了”部分掏出的費用，每年就達(dá)到了200萬元以上。
“這是一個很敏感的社會問題。成因很復(fù)雜，處理起來也復(fù)雜。”市衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)人在接受晚報記者采訪時表示，這是一個全國性難題，衛(wèi)生局也一直在探討、借鑒新的處理機(jī)制，比如，第三方調(diào)解制度。
據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)人介紹，目前解決醫(yī)患糾紛主要有三種途徑：醫(yī)患雙方自行協(xié)商、衛(wèi)生部門行政調(diào)解和民事訴訟。但現(xiàn)實中，醫(yī)患雙方自行協(xié)商的成功率很低;而患者一方又多不愿采用費時、費錢、費精力的訴訟渠道;至于衛(wèi)生部門行政調(diào)解，在患者一方看來，由醫(yī)療主管部門來確定醫(yī)院是否有責(zé)任無異于老子調(diào)查兒子，缺乏公正性，不足以贏得信任。
縱觀歐美各國，法律規(guī)定醫(yī)院必須參加醫(yī)療責(zé)任保險，保險公司客觀上成為解決醫(yī)患糾紛的另一個“第三方”。而在我國，目前不僅個人醫(yī)療保險覆蓋面低，而且也缺少強(qiáng)制性醫(yī)療保險的相關(guān)法律規(guī)定。
因此，建立一個雙方信任的，包含保險公司、公安、司法、醫(yī)學(xué)會等部門聯(lián)合組成的第三方，就顯得尤為重要。三方在現(xiàn)有法律框架下理智商談，政府也逐步有意識地增加第三方的權(quán)威性，由此形成有序合理的鑒定、索賠過程，就能達(dá)到在不影響醫(yī)患雙方利益的情況下，解決醫(yī)患糾紛。
“我們目前一般是利用司法系統(tǒng)的資源，如司法所、人民調(diào)解委員會，來充當(dāng)醫(yī)療糾紛中的裁判。”市衛(wèi)生局醫(yī)政科的負(fù)責(zé)人表示，我市目前已經(jīng)試用這個全新機(jī)制一段時間，調(diào)解成功率很高，效果很好。這也是國內(nèi)正在大力提倡的一種新型調(diào)節(jié)機(jī)制。
如今的張文,每天拄著雙拐一瘸一瘸往返于家里與醫(yī)院。手術(shù)失敗后,醫(yī)院給出的答復(fù)是:“繼續(xù)治療,具體診治由科室主任根據(jù)病情隨時調(diào)整。”實際上就是給張文留了一張病床,護(hù)士小姐間或過來量量體溫,然后開了幾盒促進(jìn)骨頭愈合的藥丸。每天上午,張文出去自費理療,試圖減緩左腿的持續(xù)萎縮,下午則回病房里躺一躺,讓護(hù)士小姐檢查一下病情。
然而這種保守治療,根本阻擋不了病情的惡化。鋼釘一日不取,痛苦就一日不會消除。72歲高齡的張文,原本就脆弱的骨頭,豈能經(jīng)得起如此折騰?如今張文的左腿已經(jīng)縮短了兩厘米,被認(rèn)定為三級傷殘;他還面臨著骨頭缺血性壞死、肌肉萎縮,甚至骨髓炎的風(fēng)險……
“我只希望院方能正視失誤,趕緊給我提供一個科學(xué)的治療方案。”對于湘鋼醫(yī)院的“不溫不火”,張文顯然已經(jīng)忍受到了極限。“還拖下去,我只剩下一條路,那就是高位截肢。”
救命靠自己
在了解到張文的情況后,湘潭晚報記者也第一時間撥打了醫(yī)院負(fù)責(zé)人電話。對方以需要公司領(lǐng)導(dǎo)授權(quán)為由,婉拒了記者的采訪。不過,記者從一份2011年2月11日最新出具的、由湘鋼醫(yī)院上交給湘鋼集團(tuán)的材料中,了解到院方對這起醫(yī)療事故的態(tài)度。
院方在這份書面材料中承認(rèn)了兩次手術(shù)所出現(xiàn)的失誤,并將繼續(xù)免費為他提供藥物與治療。待骨折內(nèi)固定物取出后,再行等級鑒定,鑒定后按照有關(guān)法律、法規(guī)進(jìn)行賠償。
不過對張文在術(shù)后配合治療方面,院方似乎“頗有抱怨”。院方在材料中說,術(shù)后患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少,但患者拒絕骨髓細(xì)胞學(xué)檢查;院方也曾多次請省級醫(yī)院相關(guān)專業(yè)教授會診;院方也建議考慮全顴置換術(shù),但是遭到了患者拒絕。
院方的這些“抱怨”,將飽受摧殘的張文徹底激怒了。“目前只有全顴置換術(shù)有可能救我這條腿,我怎么可能拒絕呢?我巴不得他現(xiàn)在就安排我去治療。”對于院方列舉的多次請專家會診,張文表示這完全是“子虛烏有”。
為了討個說法,這半年間張文拄著雙拐,跑遍了全市的各個職能部門。張文說,他的奔走雖然贏來了各方關(guān)注,但依然沒有得到醫(yī)院的積極回應(yīng)。“醫(yī)院永遠(yuǎn)是一種聲音,要我走法律程序,法院判多少他們賠多少。”而張文目前急缺的,并非經(jīng)濟(jì)上的賠償,而是積極的補(bǔ)救治療方案。
無奈之下,張文決定轉(zhuǎn)變思路,維權(quán)的動作先緩一緩,優(yōu)先治病。3月14日,張文告訴晚報記者,他準(zhǔn)備近日動身,去廣東省的一家知名骨科醫(yī)院試試。“腿是我自己的,總不能為了爭口氣,最后丟了命。”
探討
醫(yī)患糾紛何以化解?
張文的悲劇，只是眾多醫(yī)患糾紛中的一個縮影。相比社會上經(jīng)常上演的拳腳相加的“醫(yī)鬧”事件，知識分子出身的張文，更多的是選擇跟醫(yī)院“文斗”。根據(jù)市衛(wèi)生局某負(fù)責(zé)人透露的數(shù)據(jù)，我市醫(yī)院因醫(yī)患糾紛僅“私了”部分掏出的費用，每年就達(dá)到了200萬元以上。
“這是一個很敏感的社會問題。成因很復(fù)雜，處理起來也復(fù)雜。”市衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)人在接受晚報記者采訪時表示，這是一個全國性難題，衛(wèi)生局也一直在探討、借鑒新的處理機(jī)制，比如，第三方調(diào)解制度。
據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)人介紹，目前解決醫(yī)患糾紛主要有三種途徑：醫(yī)患雙方自行協(xié)商、衛(wèi)生部門行政調(diào)解和民事訴訟。但現(xiàn)實中，醫(yī)患雙方自行協(xié)商的成功率很低;而患者一方又多不愿采用費時、費錢、費精力的訴訟渠道;至于衛(wèi)生部門行政調(diào)解，在患者一方看來，由醫(yī)療主管部門來確定醫(yī)院是否有責(zé)任無異于老子調(diào)查兒子，缺乏公正性，不足以贏得信任。
縱觀歐美各國，法律規(guī)定醫(yī)院必須參加醫(yī)療責(zé)任保險，保險公司客觀上成為解決醫(yī)患糾紛的另一個“第三方”。而在我國，目前不僅個人醫(yī)療保險覆蓋面低，而且也缺少強(qiáng)制性醫(yī)療保險的相關(guān)法律規(guī)定。
因此，建立一個雙方信任的，包含保險公司、公安、司法、醫(yī)學(xué)會等部門聯(lián)合組成的第三方，就顯得尤為重要。三方在現(xiàn)有法律框架下理智商談，政府也逐步有意識地增加第三方的權(quán)威性，由此形成有序合理的鑒定、索賠過程，就能達(dá)到在不影響醫(yī)患雙方利益的情況下，解決醫(yī)患糾紛。
“我們目前一般是利用司法系統(tǒng)的資源，如司法所、人民調(diào)解委員會，來充當(dāng)醫(yī)療糾紛中的裁判。”市衛(wèi)生局醫(yī)政科的負(fù)責(zé)人表示，我市目前已經(jīng)試用這個全新機(jī)制一段時間，調(diào)解成功率很高，效果很好。這也是國內(nèi)正在大力提倡的一種新型調(diào)節(jié)機(jī)制。 |
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