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男子兩次骨折手術醫(yī)院鋼釘打歪 從此成為廢人
2011-3-17


湘鋼的退休職工張文(化名)從未料到古稀之年還會遭此一劫。

  “每一秒鐘都生不如死,也不曉得我上半輩子造了什么孽。”72歲的張文是湘鋼職工大學的一位退休教師,一輩子傳課授業(yè),桃李滿天下。2010年6月27日晚上,張文在去給學生補課的途中,意外滑倒,導致左腿粉碎性骨折。隨后,被家人送入湘鋼醫(yī)院搶救。沒料到,最后不但骨折沒能痊愈,反而釀成了一個更大的悲劇……

  兩次骨折手術 鋼釘全打歪了

  陽春三月,萬物蘇醒。以往每年的春天,張文都會跟老鄰居們外出踏青,享受大自然的美好。然而,從今以后這將成為一種奢望。

  “感覺世界一下子塌了,人廢了,時刻受煎熬。”據張文介紹,骨折后經過兩次固定手術,他左腿16厘米長的股骨上,留下了15個穿鋼釘留下的大洞;以及一根穿過股骨,刺入髖關節(jié)的鋼釘。也正是這根錯位的鋼釘,讓他如今每天生不如死。而早已千瘡百孔的左股骨,也已經脆弱得無法承受任何外力的影響。“現在是拆也不是,不拆也不是,冒險去拆鋼釘的話,這節(jié)骨頭就散架了。”

  2010年6月27日晚,被返聘的退休教師張文,如期趕往學生家中上課。“當天下了點雨,黑燈瞎火的,走到門口時腳一滑就倒地上了。”年過七旬的張文,疼出一身冷汗后,被家里人送去了湘鋼醫(yī)院。經過醫(yī)生檢查,左腿粉碎性骨折,需要馬上進行手術。

  “選擇到這家醫(yī)院做手術,應該是我這輩子做過的最錯誤的決定。”回憶起當初的選擇,張文依然后悔莫及。復旦大學畢業(yè)的張文,早已是湘潭政商圈內有名的經濟權威,膝下子女也事業(yè)有成,就算他想在國內任選一家醫(yī)院做手術,也沒有任何經濟上的壓力。

  最后,張文考慮到子女都在外地,妻子又有病在身,最終接受了醫(yī)院的建議,選擇了就近治療。當然,讓張文留在湘鋼醫(yī)院做手術的另一個重要原因就是他妻子也是這里的退休職工。“我想著知根知底,醫(yī)生也都熟,不會出什么問題。”

  6月30日上午,張文如期躺上了手術臺。像其他的骨折手術一樣,張文的左腿里被植入了鋼板,并打入了三顆鋼釘用于固定。很快,這臺很常見的手術“順利”結束。

  一周以后,張文察覺到了異常。“按道理應該過幾天就不痛了,怎么痛得越來越厲害?”剛開始幾天,張文咬咬牙還能忍住,隨著疼痛加劇,他知道可能出問題了。很快,CT報告出爐。看到片子里顯示的影像,張文頓時傻了眼:三口鋼釘竟然全部打偏了,有的鋼釘甚至戳到了關節(jié),難怪每天這么鉆心裂肺的疼了!

  出現這么嚴重的失誤,也讓醫(yī)院驚訝不已。院方除了獻上鮮花上門道歉、安撫情緒,也馬上聯系長沙的權威專家,給張文進行“返工”。

  7月30日,張文再次躺上手術臺。經過一個半小時的手術,長沙來的專家宣告手術“成功”。然而,讓張文絕望的是,術后的狀況相比第一次,有過之而無不及。“坐不得躺不得,時刻鉆心似的疼。家里人怕我疼得咬掉舌頭,只好在我嘴里塞了個毛巾。”術后第十天,張文遵從醫(yī)囑,試著下地走動。當腳尖碰到地面的那一剎那,一股劇痛差點讓他暈厥過去……

  看到第二次的CT檢查結果時,張文“想死的心都有了”。按片子顯示,第二次的手術再次穿釘,鋒利的鋼釘穿透左股骨,插入髖關節(jié)兩毫米。“本來應該是活動的部位,活生生插了一個鋼栓。”

  鋼釘打入張文的左腿后,等于是人為制造了一起“骨質增生”,而質地更是比軟骨硬上數倍的合金,痛苦程度可想而知。張文說,自從手術失敗以后,他就沒有睡過一次安穩(wěn)覺。家里的電視機24小時不關,躺在床上看累了,就瞇上一會兒,然后很快就會被劇痛驚醒。如今,他每天的實際睡眠時間不超過三小時。經過這大半年的折磨,張文的體重更是下降了40斤。

  手術失誤,已構成醫(yī)療事故

  經歷兩次手術的張文,骨折的裂縫沒有得到任何好轉,反而左股骨備受摧殘,腿里留下了一根有百害無一利的鋼釘。“好端端一個人,現在治成了殘廢,醫(yī)院總要給個說法吧?”然而,第二次手術失敗后,醫(yī)院所表現出來的態(tài)度,讓張文不僅身體受損,更是備感心寒。“反正左推右推,既沒有一個好的認錯態(tài)度,也沒給我提出什么補救方案。”

  對于兩起手術導致的后果,到底是醫(yī)院失職,還是因為張文年事已高引發(fā)的手術并發(fā)癥,醫(yī)患雙方各有理解。為了解決這個爭議,張文提出了醫(yī)療事故鑒定。

  2010年12月3日,張文拿到了鑒定報告。根據湘潭市醫(yī)學會的鑒定結論,院方手術的時機、方式得到了肯定,但是院方兩次手術時,均存在骨折復位欠佳、內置螺釘位置偏移并穿出關節(jié)面的失誤,且與患者目前狀況之間存在直接因果關系。最后,湘潭市醫(yī)學會給出了結論:構成醫(yī)療事故,院方負主要責任。

  如今的張文,每天拄著雙拐一瘸一瘸往返于家里與醫(yī)院。手術失敗后,醫(yī)院給出的答復是:“繼續(xù)治療,具體診治由科室主任根據病情隨時調整。”實際上就是給張文留了一張病床,護士小姐間或過來量量體溫,然后開了幾盒促進骨頭愈合的藥丸。每天上午,張文出去自費理療,試圖減緩左腿的持續(xù)萎縮,下午則回病房里躺一躺,讓護士小姐檢查一下病情。

  然而這種保守治療,根本阻擋不了病情的惡化。鋼釘一日不取,痛苦就一日不會消除。72歲高齡的張文,原本就脆弱的骨頭,豈能經得起如此折騰?如今張文的左腿已經縮短了兩厘米,被認定為三級傷殘;他還面臨著骨頭缺血性壞死、肌肉萎縮,甚至骨髓炎的風險……

  “我只希望院方能正視失誤,趕緊給我提供一個科學的治療方案。”對于湘鋼醫(yī)院的“不溫不火”,張文顯然已經忍受到了極限。“還拖下去,我只剩下一條路,那就是高位截肢。”

  救命靠自己

  在了解到張文的情況后,湘潭晚報記者也第一時間撥打了醫(yī)院負責人電話。對方以需要公司領導授權為由,婉拒了記者的采訪。不過,記者從一份2011年2月11日最新出具的、由湘鋼醫(yī)院上交給湘鋼集團的材料中,了解到院方對這起醫(yī)療事故的態(tài)度。

  院方在這份書面材料中承認了兩次手術所出現的失誤,并將繼續(xù)免費為他提供藥物與治療。待骨折內固定物取出后,再行等級鑒定,鑒定后按照有關法律、法規(guī)進行賠償。

  不過對張文在術后配合治療方面,院方似乎“頗有抱怨”。院方在材料中說,術后患者出現白細胞減少,但患者拒絕骨髓細胞學檢查;院方也曾多次請省級醫(yī)院相關專業(yè)教授會診;院方也建議考慮全顴置換術,但是遭到了患者拒絕。

  院方的這些“抱怨”,將飽受摧殘的張文徹底激怒了。“目前只有全顴置換術有可能救我這條腿,我怎么可能拒絕呢?我巴不得他現在就安排我去治療。”對于院方列舉的多次請專家會診,張文表示這完全是“子虛烏有”。

  為了討個說法,這半年間張文拄著雙拐,跑遍了全市的各個職能部門。張文說,他的奔走雖然贏來了各方關注,但依然沒有得到醫(yī)院的積極回應。“醫(yī)院永遠是一種聲音,要我走法律程序,法院判多少他們賠多少。”而張文目前急缺的,并非經濟上的賠償,而是積極的補救治療方案。

  無奈之下,張文決定轉變思路,維權的動作先緩一緩,優(yōu)先治病。3月14日,張文告訴晚報記者,他準備近日動身,去廣東省的一家知名骨科醫(yī)院試試。“腿是我自己的,總不能為了爭口氣,最后丟了命。”

  探討

  醫(yī)患糾紛何以化解?

  張文的悲劇,只是眾多醫(yī)患糾紛中的一個縮影。相比社會上經常上演的拳腳相加的“醫(yī)鬧”事件,知識分子出身的張文,更多的是選擇跟醫(yī)院“文斗”。根據市衛(wèi)生局某負責人透露的數據,我市醫(yī)院因醫(yī)患糾紛僅“私了”部分掏出的費用,每年就達到了200萬元以上。

  “這是一個很敏感的社會問題。成因很復雜,處理起來也復雜。”市衛(wèi)生局醫(yī)政科負責人在接受晚報記者采訪時表示,這是一個全國性難題,衛(wèi)生局也一直在探討、借鑒新的處理機制,比如,第三方調解制度。

  據市衛(wèi)生局醫(yī)政科負責人介紹,目前解決醫(yī)患糾紛主要有三種途徑:醫(yī)患雙方自行協商、衛(wèi)生部門行政調解和民事訴訟。但現實中,醫(yī)患雙方自行協商的成功率很低;而患者一方又多不愿采用費時、費錢、費精力的訴訟渠道;至于衛(wèi)生部門行政調解,在患者一方看來,由醫(yī)療主管部門來確定醫(yī)院是否有責任無異于老子調查兒子,缺乏公正性,不足以贏得信任。

  縱觀歐美各國,法律規(guī)定醫(yī)院必須參加醫(yī)療責任保險,保險公司客觀上成為解決醫(yī)患糾紛的另一個“第三方”。而在我國,目前不僅個人醫(yī)療保險覆蓋面低,而且也缺少強制性醫(yī)療保險的相關法律規(guī)定。

  因此,建立一個雙方信任的,包含保險公司、公安、司法、醫(yī)學會等部門聯合組成的第三方,就顯得尤為重要。三方在現有法律框架下理智商談,政府也逐步有意識地增加第三方的權威性,由此形成有序合理的鑒定、索賠過程,就能達到在不影響醫(yī)患雙方利益的情況下,解決醫(yī)患糾紛。

  “我們目前一般是利用司法系統的資源,如司法所、人民調解委員會,來充當醫(yī)療糾紛中的裁判。”市衛(wèi)生局醫(yī)政科的負責人表示,我市目前已經試用這個全新機制一段時間,調解成功率很高,效果很好。這也是國內正在大力提倡的一種新型調節(jié)機制。

  如今的張文,每天拄著雙拐一瘸一瘸往返于家里與醫(yī)院。手術失敗后,醫(yī)院給出的答復是:“繼續(xù)治療,具體診治由科室主任根據病情隨時調整。”實際上就是給張文留了一張病床,護士小姐間或過來量量體溫,然后開了幾盒促進骨頭愈合的藥丸。每天上午,張文出去自費理療,試圖減緩左腿的持續(xù)萎縮,下午則回病房里躺一躺,讓護士小姐檢查一下病情。

  然而這種保守治療,根本阻擋不了病情的惡化。鋼釘一日不取,痛苦就一日不會消除。72歲高齡的張文,原本就脆弱的骨頭,豈能經得起如此折騰?如今張文的左腿已經縮短了兩厘米,被認定為三級傷殘;他還面臨著骨頭缺血性壞死、肌肉萎縮,甚至骨髓炎的風險……

  “我只希望院方能正視失誤,趕緊給我提供一個科學的治療方案。”對于湘鋼醫(yī)院的“不溫不火”,張文顯然已經忍受到了極限。“還拖下去,我只剩下一條路,那就是高位截肢。”

  救命靠自己

  在了解到張文的情況后,湘潭晚報記者也第一時間撥打了醫(yī)院負責人電話。對方以需要公司領導授權為由,婉拒了記者的采訪。不過,記者從一份2011年2月11日最新出具的、由湘鋼醫(yī)院上交給湘鋼集團的材料中,了解到院方對這起醫(yī)療事故的態(tài)度。

  院方在這份書面材料中承認了兩次手術所出現的失誤,并將繼續(xù)免費為他提供藥物與治療。待骨折內固定物取出后,再行等級鑒定,鑒定后按照有關法律、法規(guī)進行賠償。

  不過對張文在術后配合治療方面,院方似乎“頗有抱怨”。院方在材料中說,術后患者出現白細胞減少,但患者拒絕骨髓細胞學檢查;院方也曾多次請省級醫(yī)院相關專業(yè)教授會診;院方也建議考慮全顴置換術,但是遭到了患者拒絕。

  院方的這些“抱怨”,將飽受摧殘的張文徹底激怒了。“目前只有全顴置換術有可能救我這條腿,我怎么可能拒絕呢?我巴不得他現在就安排我去治療。”對于院方列舉的多次請專家會診,張文表示這完全是“子虛烏有”。

  為了討個說法,這半年間張文拄著雙拐,跑遍了全市的各個職能部門。張文說,他的奔走雖然贏來了各方關注,但依然沒有得到醫(yī)院的積極回應。“醫(yī)院永遠是一種聲音,要我走法律程序,法院判多少他們賠多少。”而張文目前急缺的,并非經濟上的賠償,而是積極的補救治療方案。

  無奈之下,張文決定轉變思路,維權的動作先緩一緩,優(yōu)先治病。3月14日,張文告訴晚報記者,他準備近日動身,去廣東省的一家知名骨科醫(yī)院試試。“腿是我自己的,總不能為了爭口氣,最后丟了命。”

  探討

  醫(yī)患糾紛何以化解?

  張文的悲劇,只是眾多醫(yī)患糾紛中的一個縮影。相比社會上經常上演的拳腳相加的“醫(yī)鬧”事件,知識分子出身的張文,更多的是選擇跟醫(yī)院“文斗”。根據市衛(wèi)生局某負責人透露的數據,我市醫(yī)院因醫(yī)患糾紛僅“私了”部分掏出的費用,每年就達到了200萬元以上。

  “這是一個很敏感的社會問題。成因很復雜,處理起來也復雜。”市衛(wèi)生局醫(yī)政科負責人在接受晚報記者采訪時表示,這是一個全國性難題,衛(wèi)生局也一直在探討、借鑒新的處理機制,比如,第三方調解制度。

  據市衛(wèi)生局醫(yī)政科負責人介紹,目前解決醫(yī)患糾紛主要有三種途徑:醫(yī)患雙方自行協商、衛(wèi)生部門行政調解和民事訴訟。但現實中,醫(yī)患雙方自行協商的成功率很低;而患者一方又多不愿采用費時、費錢、費精力的訴訟渠道;至于衛(wèi)生部門行政調解,在患者一方看來,由醫(yī)療主管部門來確定醫(yī)院是否有責任無異于老子調查兒子,缺乏公正性,不足以贏得信任。

  縱觀歐美各國,法律規(guī)定醫(yī)院必須參加醫(yī)療責任保險,保險公司客觀上成為解決醫(yī)患糾紛的另一個“第三方”。而在我國,目前不僅個人醫(yī)療保險覆蓋面低,而且也缺少強制性醫(yī)療保險的相關法律規(guī)定。

  因此,建立一個雙方信任的,包含保險公司、公安、司法、醫(yī)學會等部門聯合組成的第三方,就顯得尤為重要。三方在現有法律框架下理智商談,政府也逐步有意識地增加第三方的權威性,由此形成有序合理的鑒定、索賠過程,就能達到在不影響醫(yī)患雙方利益的情況下,解決醫(yī)患糾紛。

  “我們目前一般是利用司法系統的資源,如司法所、人民調解委員會,來充當醫(yī)療糾紛中的裁判。”市衛(wèi)生局醫(yī)政科的負責人表示,我市目前已經試用這個全新機制一段時間,調解成功率很高,效果很好。這也是國內正在大力提倡的一種新型調節(jié)機制。