記者從云南省公安廳得到證實:一起醫院院長偽造病歷套取、冒領國家150萬元職工醫療保險費大案日前告破。該案是該省公安廳督辦的案件。在逃的云南省云縣天和醫院院長劉玉新、副院長劉國民已落網,涉嫌罪名為保險詐騙罪。有關專家指出,從這起案件中可以發現,一些基層醫院在病歷管理上存在嚴重漏洞,亟需完善監管與
懲治措施。
去年下半年,云縣審計局接群眾舉報,稱云縣天和醫院在接納享受國家醫保職工就醫的醫藥費劃賬報銷中,有套取、冒領、虛報的經濟行為。經云縣審計局對該醫院2006年9月至2007年8月31日職工醫療保險費用到縣醫保中心報銷的費用進行了審計,從中發現該醫院在辦理就醫職工醫療保險中存在著嚴重問題。
去年9月初,正當警方介入調查這一案子時,該醫院院長劉玉新、副院長劉國民逃跑。但院長劉玉新還是在逃亡路上被抓獲。
劉玉新交代,天和醫院成為城鎮職工醫療保險定點醫療機構后,他和副院長劉國民共謀劃套冒醫保款。他們套冒的手段是,為享受醫保的就醫患者和住院患者偽造假病歷,具體是偽造各種醫療儀器檢查費用、各種化驗費用、住院費用、使用各種高價藥品。為了使醫院能夠吸引更多的病人前來就醫,醫院采取了對輸液病人免費提供快餐,住院病人無需承擔按醫保規定交費比例金額等手段,在一年的違法違規行使醫保過程中,劉玉新和劉國民共指使醫務人員274人次偽造病歷,套冒縣醫保中心資金152.26萬元。(記者儲皖中)
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