記者從云南省公安廳得到證實(shí):一起醫(yī)院院長偽造病歷套取、冒領(lǐng)國家150萬元職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)大案日前告破。該案是該省公安廳督辦的案件。在逃的云南省云縣天和醫(yī)院院長劉玉新、副院長劉國民已落網(wǎng),涉嫌罪名為保險(xiǎn)詐騙罪。有關(guān)專家指出,從這起案件中可以發(fā)現(xiàn),一些基層醫(yī)院在病歷管理上存在嚴(yán)重漏洞,亟需完善監(jiān)管與
懲治措施。
去年下半年,云縣審計(jì)局接群眾舉報(bào),稱云縣天和醫(yī)院在接納享受國家醫(yī)保職工就醫(yī)的醫(yī)藥費(fèi)劃賬報(bào)銷中,有套取、冒領(lǐng)、虛報(bào)的經(jīng)濟(jì)行為。經(jīng)云縣審計(jì)局對(duì)該醫(yī)院2006年9月至2007年8月31日職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用到縣醫(yī)保中心報(bào)銷的費(fèi)用進(jìn)行了審計(jì),從中發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院在辦理就醫(yī)職工醫(yī)療保險(xiǎn)中存在著嚴(yán)重問題。
去年9月初,正當(dāng)警方介入調(diào)查這一案子時(shí),該醫(yī)院院長劉玉新、副院長劉國民逃跑。但院長劉玉新還是在逃亡路上被抓獲。
劉玉新交代,天和醫(yī)院成為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后,他和副院長劉國民共謀劃套冒醫(yī)保款。他們套冒的手段是,為享受醫(yī)保的就醫(yī)患者和住院患者偽造假病歷,具體是偽造各種醫(yī)療儀器檢查費(fèi)用、各種化驗(yàn)費(fèi)用、住院費(fèi)用、使用各種高價(jià)藥品。為了使醫(yī)院能夠吸引更多的病人前來就醫(yī),醫(yī)院采取了對(duì)輸液病人免費(fèi)提供快餐,住院病人無需承擔(dān)按醫(yī)保規(guī)定交費(fèi)比例金額等手段,在一年的違法違規(guī)行使醫(yī)保過程中,劉玉新和劉國民共指使醫(yī)務(wù)人員274人次偽造病歷,套冒縣醫(yī)保中心資金152.26萬元。(記者儲(chǔ)皖中)
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