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致命的"柏林心" 上海東方醫院"人工心臟"內幕
2008-10-23


德籍醫生翁渝國

德籍醫生翁渝國

患者周易清在東方醫院病房中

患者周易清在東方醫院病房中

上海東方醫院外景


上海東方醫院外景

上海海關出具的上海東方醫院人工心臟設備是以普通機電產品名義進口報關的證明

上海海關出具的上海東方醫院人工心臟設備是以普通機電產品名義進口報關的證明

上海市衛生局出具的德籍醫生翁渝國未在上海注冊的證明

上海市衛生局出具的德籍醫生翁渝國未在上海注冊的證明

周易清的媽媽推著人工心臟輔助機


周易清的媽媽推著人工心臟輔助機

周易清的主治醫生范慧敏 周易清的主治醫生范慧敏


    未經注冊的醫療器械

    卻一次次用于病人的治療;

    本不成熟的醫療技術

    卻屢屢使用在一個孩子的身上

    是治病救人還是進行人體試驗

    經濟與法記者調查上海東方醫院“人工心臟”內幕

    真相觸目驚心

 一醫院為何要免40萬醫療費,還提出“三不準”

    畫面上的這個東西叫人工心臟。在上海東方醫院的宣傳材料上說,它是一種心室機械輔助裝置,主要用于治療嚴重的心臟病人,可以為許多瀕死病人提供生存機會。但是,就是在這家醫院,這個人工心臟卻給一個又一個患者帶來厄運。

    2005年7月15日, 13歲的男孩周易清在上海東方醫院接受心臟移植手術。當天主刀的醫生是上海東方醫院的院長劉中民教授,還有據醫院介紹來自德國的專家翁渝國教授。

    下午一點半,周易清被推進了手術室。

    手術持續了大約15個小時,一直到第二天早上五點。但是,手術沒有成功,周易清只能靠呼吸機、起搏器等來維持生命。

    母親郭永蓓:我真的受不了……

    此后周易清一直沒能醒來,15天后,周易清因心臟移植后多臟器衰竭死亡。

    郭永蓓:他說媽媽我沒有,我沒什么留給你們的他說,我儲蓄罐里面有三百塊錢,一百塊給你,一百塊給爸爸,一百元給爺爺奶奶他說,他現在儲蓄罐還在。

    周易清是2004年4月就住進了東方醫院,其間他先后接受了人工心臟植入、心臟移植等各項手術,費用高達90多萬元。周振華夫婦共欠下40多萬元的醫療費.兒子走后,夫妻倆和醫院商量,希望寬限點時間好籌集醫療費,沒想到這次醫院出人意料的寬容:40多萬元欠款可以全部免掉,不過,前提是,必需簽署一份特殊的保密同意書。

    母親郭永蓓:媒體來了,你不能去說這件事情。第二不能向公安機關去報案。第三不能向行政部門去上訴。我們就想法了,你們在他身上做了什么事情啊。

    上海東方醫院為什么要提提這樣的要求?難道孩子死亡的背后另有隱情?周振華多了個心眼,在和院方交涉時,悄悄做了一次錄音。

    周振華夫婦和上海東方醫院醫療糾紛辦公室主任汪子安交涉

    同期錄音:(郭)不得向司法機關舉報,我都沒想到。(汪)我們是先小人后君子。(郭)把這份協議復印一下,(汪)這個不能復印。

    在醫院要求簽這份協議之前,周振華夫婦倆一直打心眼里感激上海東方醫院,從沒有對醫院的治療有過任何懷疑。但這件事之后,夫婦倆開始產生了疑問,醫院為什么要用這種方式來封住家屬的口,他們究竟對兒子做了什么?那么周易清是因為什么病住的院,又接受了什么治療呢?
二 12歲男孩周易清來東方醫院治療前后

    2004年4月19日,12歲的周易清突發胸悶,住進了復旦大學附屬兒科醫院,被診斷為原發性心肌病和心功能不全。4月22日下午,上海市東方醫院院長劉中民來到兒科醫院會診。

    郭永蓓:后來他就坐下來跟說,我告訴你,孩子病很重,今天過不了了,今天晚上是過不了了,我說什么,什么叫過不了,他說他身上已經沒有汗液了。

    之前只是聽兒科醫院的醫生說孩子的病很重,劉教授這個結論讓郭永蓓幾乎崩潰。就在她絕望的時候,劉中民教授話鋒突然一轉。

    郭永蓓:你現在很幸運他說,我們這里有人工心臟,我聽不懂,我說人工心臟怎么會呢,他你說別怕,我們正好這個時候呢在開國際中心,國際心臟中心會議在上海開,他說你別怕,我們這德國方面,他帶來一個人工心臟的產品來展示的他說。我說危險么,你成功率怎么樣,他說成功率90%他跟我說。

    救子心切,夫妻倆馬上把兒子轉到了上海市東方醫院。當天晚上,院長劉中民和德國專家翁渝國一起給周易清做了“人工心臟”手術,就是通過安裝“人工心臟”這個外部裝置,暫時替代已經病變的心臟行使功能。當時上海媒體在報道中引用劉中民院長的話說,周易清小朋友是很幸運的,用不了多長時間就可以拆下“柏林心”人工心臟,出院回家休養了!

    周易清住進了ICU重癥病房。此時郭永蓓還有一個擔憂,裝了人工心臟,下一步該怎么辦呢?

    郭永蓓:干細胞,自己的干細胞,他的血液,他說給他的血抽出來,抽出來以后他給說他分離,分離變成干細胞以后再打進去,就像農民種地撒種子一樣,把這個撒在他的心肌上面。

    兩個月后,醫院給周易清做了劉教授所說的干細胞修復心臟的手術。但是,手術失敗了。

    郭永蓓:他爸爸就去問醫生了,現在的干細胞做的怎么樣?他說了,干細胞看樣子不好,沒效果他說。

    干細胞修復治療手術失敗后,劉中民院長又提出了一個新的治療方案——肌細胞移植!

    郭永蓓:我們說什么叫肌細胞移植,他說干細胞它太脆弱了,肌細胞從大腿上,大腿上面挖一點肌肉,肌肉以后呢放在那個瓶里面,給它培養,放在那個機器里面培養,兩個星期培養好以后呢,這個肌肉培養成肌細胞以后,再打到他那個心臟肌肉里面去他說。

    2004年10月,東方醫院為周易清實施肌細胞移植手術,但這次手術仍然沒有成功。這兩次手術都失敗后,東方醫院決定對周易清實施心臟移植手術,這已是周易清的第四次手術,手術最終依然以失敗告終。15天后死亡。到這個時候,第一次手術給周易清安裝上的人工心臟,已經在周易清身上裝了15個月。事后,德籍醫生翁渝國借助網絡發表聲明說,這是“目前世界上使用在小孩身上最長時間的最成功的心臟輔助裝置”。可是在這所謂成功的15個月里,13歲的周易清卻承受了巨大的痛苦。

    郭永蓓:兒子啊,我說在里面怎么樣,他說媽媽不要說了他說,我不想回憶這里面的一段事情他說,我說你怎么樣,他說你們幾輩子都沒看見,都沒有承受過他說。

    難道患者和家屬承受巨大痛苦的背后,就為獲得一個人工心臟裝置時間最長的數據么?死者的父親周振華來到上海市衛生局,查詢那位德籍醫生翁渝國的有關信息。

    周振華:衛生局,上海衛生局也給我相關的回復,就說明翁玉國確實沒有資質,沒有行醫,在中國沒有行醫執照。

    根據衛生部頒布的《外國醫師來華管理暫行辦法》第三條規定,外國醫生來華短期行醫,必須經過注冊,取得《外國醫師短期行醫許可證》。但是,上海市衛生局確認:從未向翁渝國頒發過行醫許可證。
三:家長疑惑,難道兒子周易清被作了人體試驗?

    至此周振華夫婦感到,兒子死亡的背后迷霧重重。為了保存證據,周振華在律師的幫助下費盡周折,拿回了周易清住院期間1900多頁的病歷資料。但是,很多資料他都看不懂。周振華四處打聽,終于找到了一位愿意幫助他的專業人士。就是因揭露醫療系統黑幕,推進醫療改革事跡突出,被評為“中央電視臺2007感動中國”十大人物之一的原上海市藥監局監督員陳曉蘭。

    陳曉蘭查遍了國家藥監局的網站,并沒有查到植入周易清身體的“berlinheart”人工心臟的注冊號。這有點讓她意外,她又專程來到國家藥監局當面核實。國家藥監局確認,德國“berlinheart人工心臟輔助機和berlinheart人工心臟泵并未通過國家注冊。

    上海市醫保局監督員陳小蘭:不是一個有效的合法產品,拿過來植入那孩子的身體里面去了,植入體內了,這個產品是非法的,這個手術更是非法的。

    堂堂的二甲醫院——東方醫院,竟然使用未經國家注冊的國外醫療器械,陳小蘭不相信會有這樣荒唐事。

    陳曉蘭:不尊重生命的價值,漠視生命的珍貴,所以讓我很氣憤的,他不是做實驗,他連實驗都不懂,他沒有這個能力做這一類實驗,也沒有這個資格做實驗,做實驗的東西也全部要審批的。

    既然是非法醫療器械,又是如何從國外進入到正規的上海東方醫院呢?它又是如何報關的呢?對此,上海海關答復,“在進口心臟輔助裝置前,東方醫院于當年8月向上海機電辦填報了機電產品進口申請表”,是按照機電產品報關并獲得批準。同時海關還確認,“東方醫院確有一次外國專家教授攜帶廠方贈送的醫療器械進境未向海關申報一事,應屬違反海關監管規定的行為”。

    陳小蘭:在國外也是,國外這一項技術只是試探性的在臨床上有限的,選擇性地使用,而不是像東方醫院那樣,心梗病人也用,擴心病人也用,這個技術應該是一個頂端的技術。東方醫院是一個二甲醫院,他沒有這個資質,也沒有這個能力。

    《中國衛生法制》副主編周振華夫婦代理人卓小勤:

    人工心臟確實可以使瀕臨死亡的患者聲明得以延續。但它必須立刻在盡短的的時間內,這個做心臟移植,因為心臟移植才是最終的一個治療方案。

    那使用人工心臟加干細胞,這個療法成熟嗎?

    干細胞在進入到臨床治療,據我了解各個國家都處于實驗階段。

    而隨著對病歷的研究和調查的一步步深入,更嚴重的情況被漸漸發現。

    陳小蘭同期:我開始閱讀他的病史,我就越來越清楚地感到,他沒有把這個孩子當成一個病人,他把他當成一個動物,就像一個小白鼠一樣,他們充分利用這個動物。所以整整一年我很氣憤,這件事一定要搞清楚,盡管很累。

    東方醫院給周易實施的肌細胞移植技術,目前即便是在醫療技術發達的國家,也僅僅處在試驗階段。

    陳小蘭:(肌細胞)這更不是(成熟技術)了,比干細胞更前衛了,在國際上還是試驗階段。2005年東方醫院有篇論文,說拿多少條狗做肌細胞試驗,可是在2004年已經用了4個人做了肌細胞移植。

    發生在周易清身上的每一件事,都讓人感到震驚, 13歲的周易清在東方醫院究竟是被作為一個患者還是成了試驗品?!如果這些做法確實是為了搶救患者的生命,不這么做周易清就會馬上死亡,周家夫婦心中還能釋然些,可當時周易清的病是否嚴重到非要做這種手術呢?

    著名心血管病專家顧復生:根本不需要做人工心臟。

    種種違規治療接二連三地發生在一個孩子身上,而事情還不僅僅如此,在東方醫院公開發行的宣傳冊上,有這樣的話,2001年,劉忠民教授在國內率先使用人工心臟治療終末期心衰病人獲得成功,迄今已成功完成了9例人工心臟手術,是國內人工心臟應用最多的單位。那么,這九例手術果真成功了么?經濟與法欄目記者調查了其中幾位患者。

四:所謂“人工心臟”成功治療的背后

    這位老人名叫鄧忠星,家住上海浦東新區居家橋路,2001年,他突發心肌梗塞被送進了東方醫院。

    妻子馬祥妹:他們沒有及時搶救,拖了十幾個小時,然后才跟我們說實在沒辦法,只能裝個人工心臟,當時我們搞不懂什么叫人工心臟,只能依賴醫院。

    馬祥妹接受了醫院的方案,但是不久,鄧忠星就出現了嚴重的問題。

    妻子馬祥妹:裝上以后十幾天就腦梗了,馬上就腦梗塞了。

    這個是有直接關系的嗎?

    當然是有直接關系了,我們已經是第四個(裝人工心臟)了對吧,前面幾個有一個丁曉蘭的死我親自看到。

    看到丈夫情況危急,馬祥妹堅決要求拆除“人工心臟”。

    妻子馬祥妹:這個人工心臟是我們要求堅決拆掉,為什么,你裝好以后,心臟又沒好什么,而且人全部癱掉了,你還裝什么,你是不是要給他送命,命死掉你才心死啊。

    在家屬的強烈要求下,東方醫院不得不拆除了鄧忠星的人工心臟。人工心臟拆除后,鄧忠星老人沒有死去,相反他活了七年。但是這七年里,他的生活因這次治療充滿痛苦。

    妻子馬祥妹:你們看一個手都不能動,兩個手都是這樣子的,看到了,一個手都不能動,一個腳也不能動。我花20多萬換了一個這樣的人。誰家能這樣過日子啊?

    鄧忠星后來將東方醫院告上法庭,醫療事故鑒定的結論卻是不構成醫療事故,但法院認定,造成鄧中星的現狀,“和裝入人工心臟有一定因果關系。”在法院的調解下,東方醫院補償鄧中星16萬元。

    除了鄧忠星以外,記者該想方設法尋找到一位叫竇芳榮的患者的家人。2002年竇芳榮同樣因為擴心病住進東方醫院,也安裝了人工心臟。手術后大約六個月,還在重癥監護病房里的竇方榮被醫院送回了家。在回家后的當天晚上,竇方榮突然口中噴出大量鮮血,被東方醫院派車接回,結果搶救無效死亡。

    陳曉蘭醫生也就此展開了調查,根據她的調查,上海東方醫院從2001年起,先后為9名患者安裝過人工心臟,這9人當中,7人已經死亡,活著的只有兩人,一個是鄧中星,另一位叫蘇琴,而兩個人都留下了后遺癥。面對這一切,上海東方醫院又如何解釋呢?

    暗訪同期:上海東方醫院周易清主治醫生范慧敏:所有問題都不能回答你。

    東方醫院曾就此事專門發表過公開聲明,主要觀點是,人工心臟是合法的,因為當時國家食品藥品管理局還沒有相關設備注冊的規定。在2006年,歐洲心衰協會已將人工心臟作為治療手段之一,列入心力衰竭治療指南。Beilinheart人工心臟雖未被美國食品和藥品管理局(FDA)批準注冊,但FDA允許該產品在特殊情況下在美國使用。關于干細胞移植手術是否安全?劉中民認為,干細胞移植的確是一項新技術,目前確實屬于臨床試驗階段,但國內外已有大量干細胞臨床試驗的資料發表,相關法規對干細胞移植沒有禁止規定。關于是全力搶救還是人體試驗?醫院的解釋是,醫學上沒有哪一種技術可以讓人永生,他們是在尊重家屬知情權的情況下進行手術的。

    《中國衛生法制》副主編周振華夫婦代理人卓小勤:

    上海市在2002年11月1號,就頒布了《醫療新技術臨床準入管理辦法》,凡是醫療新技術,醫療機構在開展醫療新技術,必須經過上海市衛生局的批準,而據我們了解,上海市衛生局并沒有批準東方醫院使用這個berlinheart人工心臟,也沒有批準東方醫院進行這個干細胞和肌細胞的這個研究。

    在這份聲明中,記者還注意到,歐洲心衰協會將人工心臟作為心力衰竭治療手段之一是在2006年,即便這個心衰協會是權威的、信息是真實的,但周易清做手術是在2004年,而且早在2001年東方醫院就已經進行了第一例,第一例患者丁曉蘭,在手術后十個月死亡。

    中國社科院應用倫理學研究中心研究員邱仁宗:在國外比如在美國、德國還有其他一些國家,一般對這種新技術和新的藥物的臨床應用很嚴格的,他必須經過一定的程序,是吧,達到一定的這個才能夠應用到臨床身上。因為臨床應用等于一個進入市場了,大規模的生產賺大量的錢,那么他做不到怎么辦呢?他就是躲過了他本國的嚴格的審查程序,是吧,然后呢到發展中國家來使用,那berlinheart就是一個典型的例子。

    2007年5月1日,我國《人體器官移植條例》正式實施,對進行器官移植的批準和醫院資質做出了嚴格限制,記者調查,這項手術已在東方醫院停止。據陳曉蘭介紹,這件事發生后,上海市衛生和藥檢部門也都曾去東方醫院了解過情況,但至今沒有更深入的調查展開,對東方醫院和劉中民本人也沒有任何說法。2007年4月,周振華向上海市公安局浦東分局刑偵支隊報案,未立案;2007年6月,他又將上海東方醫院告上法庭。但時至今日,醫療事故鑒定仍沒有結論,案件審理也沒有進展。

    非法進入,未經注冊的醫療產品,在上海東方醫院,竟然幾年里為多位患者實施手術安裝,尚處于試驗階段的技術卻被應用在一個孩子身上,這種明目張膽的、不僅是冒險,實際已經違背醫德甚至基本的人倫道德的行為,背后,還隱藏著什么?而有關部門在這個過程中,為什么沒能及時發現,為什么至今還未能徹底查清這件事?對于國外一些尚不成熟的醫學治療技術,為避開本國的法律和規定想方設法進入其他國家進行實驗推進,又該如何監管和應對,這一個個問號,必須,要有人來回答!

來源:央視國際