《社會保險法》將于明年7月1日正式實施，它是建國以來我國第一部社會保險制度的綜合性法律，是黨和政府履行“讓人人享有社會保障”莊嚴政治承諾的法律保證。
今日是全國法制宣傳日，本報邀請省人力資源和社會保障廳副廳長張瑞書就《社會保險法》的主要內(nèi)容及貫徹實施作詳細解讀。
社保將覆蓋每一個人
“社會保障這張大網(wǎng)將覆蓋每個人”，張瑞書表示，《社會保險法》將我國境內(nèi)所有用人單位和個人都納入了社會保險制度的覆蓋范圍。其中，基本養(yǎng)老保險制度和基本醫(yī)療保險制度覆蓋了我國城鄉(xiāng)全體居民。即用人單位及其職工應當參加職工基本養(yǎng)老保險和職工基本醫(yī)療保險；無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，可以參加職工基本養(yǎng)老保險和職工基本醫(yī)療保險；農(nóng)村居民可以參加新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療；城鎮(zhèn)未就業(yè)的居民可以參加城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險；進城務工的農(nóng)村居民依照本法規(guī)定參加社會保險；公務員和參照公務員法管理的工作人員養(yǎng)老保險的辦法由國務院規(guī)定。“目前盡管城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險具體辦法尚未出臺，農(nóng)村居民養(yǎng)老保險正在試點，但是這兩項制度推進進度將大大加快。”張瑞書告訴記者。
工傷保險、失業(yè)保險和生育保險制度覆蓋了所有用人單位及其職工。被征地農(nóng)民按照國務院規(guī)定納入相應的社會保險制度。被征地農(nóng)民到用人單位就業(yè)的，都應當參加全部五項社會保險。對于未就業(yè)，轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民的，可以參加城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，繼續(xù)保留農(nóng)村居民身份的，可以參加新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
享受社保待遇實現(xiàn)多個突破
張瑞書表示，為了保障參加社會保險的個人及時足額領取社會保險待遇，《社會保險法》在現(xiàn)行規(guī)定基礎上，分別概括地規(guī)定了各項社會保險的待遇和享受條件，并總結(jié)實踐經(jīng)驗，實現(xiàn)了多個突破。
◆基本養(yǎng)老保險
關于基本養(yǎng)老保險待遇，新法明確：參加基本養(yǎng)老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的，按月領取基本養(yǎng)老金。繳費不足十五年的人員可以繳費至滿十五年，按月領取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險，按照國務院規(guī)定享受相應的養(yǎng)老保險待遇；參加新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的農(nóng)村居民，符合國家規(guī)定條件的，按月領取新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險待遇。新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險待遇由基礎養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成；參加基本養(yǎng)老保險的個人，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領取喪葬補助金和撫恤金。在未達到法定退休年齡時因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力的，可以領取病殘津貼。
◆基本醫(yī)療保險
關于基本醫(yī)療保險待遇，新法在兩個方面有所突破：為緩解個人墊付大量醫(yī)療費的問題，社會保險法規(guī)定了基本醫(yī)療保險費用直接結(jié)算制度。參保人員就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用中，按照規(guī)定應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算；社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
在明確應當由第三人負擔的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的同時，本法規(guī)定，醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付后，向第三人追償。
◆工傷保險
關于工傷保險待遇，在《工傷保險條例》規(guī)定的基礎上《社會保險法》有三項突破：首先將現(xiàn)行規(guī)定由用人單位支付的工傷職工“住院伙食補助費”、“到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費”和“終止或者解除勞動合同時應當享受的一次性醫(yī)療補助金”改為由工傷保險基金支付，在進一步保障工傷職工權益的同時，減輕了參保用人單位的負擔。
其次，為保證工傷職工得到及時救治，本法規(guī)定了工傷保險待遇墊付追償制度。即職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付，然后由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)依照本法規(guī)定追償。
第三，新法規(guī)定由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付后，向第三人追償。
◆失業(yè)保險待遇
在《失業(yè)保險條例》規(guī)定的失業(yè)保險待遇基礎上，《社會保險法》進一步規(guī)定：對失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間患病就醫(yī)，由現(xiàn)行規(guī)定可以申領少量的醫(yī)療補助金，改為參加職工基本醫(yī)療保險并享受相應的基本醫(yī)療保險待遇，其應當繳納的基本醫(yī)療保險費從失業(yè)保險基金中支付，從而提高了失業(yè)人員的醫(yī)療保障水平。
新法還明確個人死亡同時符合領取基本養(yǎng)老保險喪葬補助金、工傷保險喪葬補助金和失業(yè)保險喪葬補助金條件的，其遺屬只能選擇領取其中的一項。
◆生育保險待遇
在總結(jié)生育保險制度實施經(jīng)驗的基礎上，《社會保險法》規(guī)定，用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇，生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。
◆社會保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)
《社會保險法》規(guī)定了基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險的轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險關系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限累計計算。個人達到法定退休年齡時，基本養(yǎng)老金分段計算、統(tǒng)一支付；個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險關系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限累計計算；職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其失業(yè)保險關系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限累計計算。
違反《社會保險法》應當承擔法律責任
“《社會保險法》強化了違反本法行為所應承擔的法律責任。”張瑞書介紹說，該法明確規(guī)定了用人單位違反《社會保險法》承擔的責任、騙取社保基金或社保待遇應承擔的責任，以及有關行政部門和單位及其工作人員違反《社會保險法》的法律責任等。 |
