保險(xiǎn)公司參與道路交通事故訴訟過(guò)程，也是保險(xiǎn)公司、機(jī)動(dòng)車(chē)事主、事故受害人、法官之間的博弈——作為保險(xiǎn)公司，力爭(zhēng)在合法的尺度內(nèi)將賠償額降低至最少；作為事故受害人，力爭(zhēng)在最大額度內(nèi)請(qǐng)求法院判令保險(xiǎn)公司、責(zé)任方賠償最大金額；被告方司機(jī)，力爭(zhēng)將自己責(zé)任減少到最小范圍，最好是個(gè)人在保險(xiǎn)限額之外不再另行賠償；法官一般傾向于維護(hù)弱勢(shì)方的權(quán)益，但有時(shí)也會(huì)將此傾向凌駕于客觀、合法的標(biāo)準(zhǔn)之上。但審理的最終結(jié)果，往往是各方主張、證據(jù)及法律適用的綜合結(jié)果。
本文的作者作為保險(xiǎn)公司的外聘律師，在2007至2010年間，代理保險(xiǎn)公司參加了數(shù)百起道路交通事故人身、財(cái)產(chǎn)損害賠償?shù)脑V訟。本版將連續(xù)刊登《交通事故保險(xiǎn)賠償》系列，該文以較為中立及客觀的角度，結(jié)合訴訟經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析，希望能給案件當(dāng)事人及保險(xiǎn)公司代理人在理賠和訴訟中提供一定的借鑒。
最高院人身?yè)p害解釋第二十四條：“營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。”
營(yíng)養(yǎng)費(fèi)也屬于交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)項(xiàng)下包含的費(fèi)用。如醫(yī)藥費(fèi)已經(jīng)超過(guò)一萬(wàn)元，則保險(xiǎn)公司交強(qiáng)險(xiǎn)部分不負(fù)責(zé)賠付。
舉證
營(yíng)養(yǎng)費(fèi)需要醫(yī)院的診斷證明有“增加營(yíng)養(yǎng)”內(nèi)容的醫(yī)囑，至于購(gòu)買(mǎi)營(yíng)養(yǎng)品的票據(jù)，雖然傷者會(huì)作為證據(jù)提供，其中包含的費(fèi)用也五花八門(mén)，如餐票、超市購(gòu)物票、藥店購(gòu)買(mǎi)補(bǔ)品的發(fā)票等，但法院很少有全部認(rèn)定的，一般以酌定為準(zhǔn)。
法院認(rèn)定通常尺度
法院認(rèn)定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)是以醫(yī)囑結(jié)合病情綜合認(rèn)定，如果傷者病情較輕，即使醫(yī)院有增加營(yíng)養(yǎng)的醫(yī)囑，法院大都也不會(huì)認(rèn)定。如果傷者病情較重，或者屬于未成年人，即使沒(méi)有醫(yī)囑，法院也會(huì)根據(jù)傷者的主張酌情判決。
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