隨著社會(huì)保障卡試點(diǎn)工作的啟動(dòng)，咱北京老百姓將逐步體驗(yàn)到持卡就醫(yī)帶來(lái)的實(shí)惠，也就是參保人在使用社保卡看病就醫(yī)時(shí)，只需掏個(gè)人負(fù)擔(dān)和自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用，其他費(fèi)用將不再墊付。市人力資源和社會(huì)保障局近日發(fā)布相關(guān)通知，對(duì)社保卡的使用及管理作出了明確規(guī)定。
看病需帶上“一卡兩冊(cè)”
拿到社保卡大家最多的疑問(wèn)莫過(guò)于該怎么看病。市人力資源和社會(huì)保障局提示，鑒于本市約1000萬(wàn)張社保卡將分期分批發(fā)放給參保人員，并非一次發(fā)放到位；而且全市1800余家定點(diǎn)醫(yī)院也是陸續(xù)開(kāi)通使用社保卡實(shí)時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù)。所以，在社保卡完全替代醫(yī)保手冊(cè)之前，社保卡與醫(yī)保手冊(cè)將并行使用。
現(xiàn)在參保人到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，需帶上“一卡兩冊(cè)”，即社保卡、醫(yī)保手冊(cè)、病歷手冊(cè)。如果參保人急診時(shí)未帶卡或計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、手工報(bào)銷或補(bǔ)換社保卡期間、參保后沒(méi)發(fā)卡等情況就醫(yī)時(shí)，仍由個(gè)人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)按原流程到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
需要特別提醒的是，在參保人領(lǐng)到社保卡后，應(yīng)盡快將已經(jīng)發(fā)生的個(gè)人門（急）診醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行申報(bào)，以便于持卡就醫(yī)和結(jié)算。
如果在社保卡試點(diǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而不使用社保卡的，當(dāng)次的就醫(yī)費(fèi)用將不能報(bào)銷。對(duì)于有些定點(diǎn)醫(yī)院還不能使用社保卡的，參保人還需要出示醫(yī)保手冊(cè)（藍(lán)本），現(xiàn)金全額支付醫(yī)療費(fèi)后，請(qǐng)保存好處方明細(xì)、收費(fèi)單據(jù)等材料，按原流程報(bào)銷。
社保卡三種方式預(yù)掛失
當(dāng)持卡人員在發(fā)現(xiàn)社保卡丟失后，可選擇以下三種方式進(jìn)行預(yù)掛失：撥打社保卡服務(wù)熱線“96102”（24小時(shí)服務(wù)）預(yù)掛失；可持本人居民身份證或戶口簿到社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理書(shū)面預(yù)掛失；也可在社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的自助終端機(jī)上自行辦理預(yù)掛失。預(yù)掛失有效期為10天，超過(guò)后自動(dòng)解掛。
持卡人確認(rèn)社保卡丟失后，須持本人身份證到社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)正式掛失，同時(shí)辦理補(bǔ)卡手續(xù)。15個(gè)工作日后，本人持身份證和《領(lǐng)卡證明》到社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取新卡。如果在預(yù)掛失有效期內(nèi)找回社會(huì)保障卡，急需看病就醫(yī)的，可持本人身份證到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理撤銷預(yù)掛失手續(xù)。
掛失、補(bǔ)辦社會(huì)保障卡流程
1、電話掛失：先撥打社會(huì)保障卡服務(wù)熱線96102（24小時(shí)服務(wù)）進(jìn)行電話掛失。經(jīng)確認(rèn)后，掛失的社保卡即時(shí)停止結(jié)算功能。
2、特別提示：（1）如果您在電話掛失后找回原卡，不需要辦理撤銷掛失手續(xù)，電話掛失--天后自然解掛，恢復(fù)正常使用；（2）如果您急于看病就醫(yī)，可到本市任意一個(gè)社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理撤消掛失手續(xù)。
3、正式掛失：正式掛失手續(xù)應(yīng)由本人辦理，特殊情況下（如行動(dòng)不便、高齡等）可委托他人代辦。掛失人應(yīng)出示本人身份證，委托他人代辦的，須同時(shí)提供被委托人的身份證（原件與復(fù)印件）。
4、補(bǔ)辦新卡：在辦理正式掛失手續(xù)的同時(shí)即可辦理補(bǔ)卡手續(xù)，當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)《申請(qǐng)單》，并交給社會(huì)保障服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)工作人員，工作人員會(huì)開(kāi)具《發(fā)卡證明》,請(qǐng)妥善保存此證明。
5、領(lǐng)取新卡：15個(gè)工作日后，持本人的身份證和《發(fā)卡證明》到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取新卡。
出現(xiàn)兩種情況需換卡
一般來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)以下兩種情況需要持卡人員進(jìn)行換卡。第一，因個(gè)人原因造成卡片污損、殘缺無(wú)法辨認(rèn)卡面信息，不能在讀卡機(jī)具上使用。第二，參保人員在領(lǐng)取社保卡后，在公安部門又變更了姓名、民族、公民身份號(hào)碼等個(gè)人基本信息。
出現(xiàn)第一種情況的，持卡人需持原卡和本人的居民身份證或戶口簿到社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理?yè)Q卡手續(xù)。而對(duì)于后者，參保人員應(yīng)先將居民身份證和戶口簿的復(fù)印件提供給單位，由其持《北京市社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人信息變更登記表》和相關(guān)證件復(fù)印件到參保地區(qū)縣社保中心辦理個(gè)人基本信息變更手續(xù)，然后參保人員本人持居民身份證和戶口簿的復(fù)印件，到社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理?yè)Q卡手續(xù)。需要說(shuō)明的是，社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)對(duì)申請(qǐng)補(bǔ)（換）卡的人員，按照有關(guān)部門批準(zhǔn)的補(bǔ)（換）卡收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取制卡工本費(fèi)20元。
補(bǔ)(換)卡期間持證可手工報(bào)銷
對(duì)申請(qǐng)補(bǔ)（換）卡的人員，由社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)為其簽發(fā)《領(lǐng)卡證明》。該證明除作為領(lǐng)取新社保卡的憑證外，在標(biāo)注的期限內(nèi)，申請(qǐng)補(bǔ)（換）卡的人員，可憑此證明在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人現(xiàn)金墊付，符合醫(yī)療保險(xiǎn)門（急）診和住院報(bào)銷范圍的可手工報(bào)銷。
市社保中心提示，參保人員在辦理補(bǔ)卡手續(xù)后，應(yīng)告知參保單位，由參保單位持參保人員的醫(yī)保手冊(cè)和一張照片，到區(qū)縣社保中心為參保人員重新打印醫(yī)保手冊(cè)中的就診信息表。而醫(yī)保手冊(cè)丟失補(bǔ)領(lǐng)的，也需要參保單位攜參保人員的社保卡，到區(qū)縣社保中心為其同步更新社保卡的卡內(nèi)信息，以確保社保卡的正常使用。
四部分構(gòu)成社保卡服務(wù)體系
社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)和本市二級(jí)以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)均安裝了社保卡服務(wù)自助終端機(jī)，可實(shí)現(xiàn)查詢醫(yī)保信息以及預(yù)掛失等功能。
目前，本市社保卡服務(wù)體系主要由社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、社保卡服務(wù)熱線、社保卡服務(wù)網(wǎng)站和社保卡自助服務(wù)終端四部分組成。社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)設(shè)置在全市300多個(gè)街道社會(huì)保障事務(wù)所和18個(gè)區(qū)縣社保中心及市經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)社保中心，方便持卡人辦理社保卡相關(guān)業(yè)務(wù)；社保卡服務(wù)熱線是“96102”，其24小時(shí)開(kāi)通服務(wù)；另外通過(guò)登錄北京市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)（www.bjld.gov.cn）可進(jìn)入社保卡服務(wù)網(wǎng)站界面。
兩類情形需變更社保卡信息
參保人員的醫(yī)保信息與社保卡信息保持一致，才能正常使用社保卡享受醫(yī)保待遇。參保人員發(fā)生醫(yī)保待遇變化或轉(zhuǎn)換醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種的，需及時(shí)變更社保卡信息。其中，醫(yī)保待遇變化主要指醫(yī)療保險(xiǎn)在職職工轉(zhuǎn)為退休人員。轉(zhuǎn)換醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種主要有如下兩種情況：（1）在“城鎮(zhèn)職工”與“城鎮(zhèn)居民”醫(yī)保之間轉(zhuǎn)換險(xiǎn)種。（2）在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中由“一小”轉(zhuǎn)“無(wú)業(yè)”、“無(wú)業(yè)”轉(zhuǎn)“一老”。
社保卡信息變更時(shí)，參保單位除按原規(guī)定流程辦理相關(guān)手續(xù)外，還須持參保人員的社保卡和醫(yī)保手冊(cè)，由區(qū)縣社保中心或醫(yī)保中心對(duì)社保卡進(jìn)行卡內(nèi)相關(guān)信息變更，同時(shí)重新打印醫(yī)保手冊(cè)中的就診信息表。
摘自《北京勞動(dòng)就業(yè)報(bào)》
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