國務院總理溫家寶21日主持召開國務院常務會議，審議并原則通過《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和《2009-2011年深化醫藥衛生體制改革實施方案》。
會議指出，根據國務院部署，去年9月《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》再次向社會公開征求意見，引起各方面積極反響。有關部門認真吸納各方面的建議，對《意見》作了修改完善，明確了今后3年的階段性工作目標：到2011年，基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，基本醫療衛生可及性和服務水平明顯提高，居民就醫費用負擔明顯減輕，“看病難、看病貴”問題明顯緩解。
明年將提高醫保報銷比例和支付限額
會議決定，從2009年到2011年，重點抓好基本醫療保障制度等五項改革。
一是加快推進基本醫療保障制度建設。3年內使城鎮職工和居民基本醫療保險及新型農村合作醫療參保率提高到90%以上。2010年，對城鎮居民醫保和新農合的補助標準提高到每人每年120元，并適當提高個人繳費標準，提高報銷比例和支付限額。
二是初步建立國家基本藥物制度。建立科學合理的基本藥物目錄遴選調整管理機制和供應保障體系。將基本藥物全部納入醫保藥品報銷目錄。
三是健全基層醫療衛生服務體系。重點加強縣級醫院(含中醫院)、鄉鎮衛生院、邊遠地區村衛生室和困難地區城市社區衛生服務中心建設。
公立醫院改革今年試點后年推開
四是促進基本公共衛生服務逐步均等化。制定并實施國家基本公共衛生服務項目，從2009年開始，逐步在全國建立統一的居民健康檔案。增加公共衛生服務項目，提高經費標準。充分發揮中醫藥作用。
五是推進公立醫院改革。今年開始試點，2011年逐步推開。改革公立醫院管理體制和運行、監管機制，提高公立醫療機構服務水平。推進公立醫院補償機制改革。加快形成多元化辦醫格局。初步測算，為保障上述五項改革，3年內各級政府預計投入8500億元。
會議強調，醫藥衛生體制改革涉及面廣，情況復雜，政策性強，一些重大改革要先行試點，穩步推進，在實踐中積累經驗。
醫改方案要點
★五項改革
從2009年到2011年，重點抓好基本醫療保障制度等五項改革。
一 加快推進基本醫療保障制度建設。3年內使城鎮醫保及新農合醫療參保率提高到90%以上。
二 初步建立國家基本藥物制度。將基本藥物全部納入醫保藥品報銷目錄。
三 健全基層醫療衛生服務體系。重點加強縣級醫院(含中醫院)、鄉鎮衛生院、邊遠地區村衛生室和困難地區城市社區衛生服務中心建設。
四 促進基本公共衛生服務逐步均等化。從2009年開始，逐步在全國建立統一的居民健康檔案。
五 推進公立醫院改革。今年開始試點，2011年逐步推開。加快形成多元化辦醫格局。
★投入
初步測算，為保障上述五項改革，3年內各級政府預計投入8500億元。
解讀
關鍵詞
【基本藥物】
數百種基本藥物將強制首選
在前日召開的全國藥品集中采購工作會議上，衛生部黨組書記高強介紹，中央政府正在統一制定并將于今年發布國家基本藥物目錄，包含了防治多種疾病必需的數百種藥物，這些藥物經大量的臨床研究證明安全有效，且價格合理，使用方便，同時有一部分是簡便驗廉的中藥。
在基本藥物目錄公布同時，國家將制定每種基本藥物的零售指導價，同時要求各省級人民政府建立基本藥物的生產供應保障體系，確定本地區的統一采購價格，對基本藥物實行招標采購、統一配送，以減少中間環節，保障群眾用上價格合理的基本藥物。
此外，各省級政府須規范基本藥物的臨床使用，城鄉基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類醫療機構要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例。基本藥物全部納入基本醫療保障報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。
關鍵詞
【醫院改革】
公立醫院將回歸公益或改制
1月8日召開的全國衛生工作會議上，衛生部長陳竺詳細闡述公立醫院試點改革方案。
陳竺表示，未來三年，將選擇若干城市試點，按照區域規劃合理確定公立醫院數量，對保留下來的公立醫院進行成本核算，取消藥品加成，并通過政府合理補償，增設藥事服務費并將該費用納入醫保等途徑，保障公立醫院回歸公益性但并不拖虧運行。
為了確保公立醫院的公益性，衛生部還決定嚴格控制公立醫院建設標準和規模，嚴格控制特需醫療服務比例。陳竺介紹，政府增加對公立醫院的投入，將主要用于公立醫院基本建設和大型醫用設備購置、離退休人員費用和政策性補貼等，對公立醫院承擔的公共衛生服務任務給予專項補助，保障公立醫院緊急救治、援外、支農、支邊和惠民服務經費。
對于在醫療衛生區域規劃外的現有部分公立醫院，衛生部亦明確，可有計劃、按步驟地進行優化重組，包括遷建、整合、轉型、改制。
關鍵詞
【社區服務】
持健康檔案可享基本衛生服務
目前，正在北京等一些城市推廣的居民健康檔案，是確保每一位中國居民，在居住所在地，按照自己的身體狀況適時享受防病、保健、疫苗接種等多種基本公共衛生服務的信息基礎。
針對中國居民的流動性不斷加強，在全國建立格式、內容相對統一的信息化居民健康檔案，將能夠確保居民的健康信息，跟人流動，在異地工作居住時，依然能夠享受到由政府提供的基本公共衛生服務。
衛生部部長陳竺日前表示，國家的基本公共衛生服務項目，將包括疾病預防、免疫接種、婦幼保健、健康教育、職業衛生、精神疾病管理治療等內容，由城市的社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院和村級衛生室(所)向轄區內所有居民均等提供。國家還將加強對邊遠、貧困和流動人口等特殊人群的衛生經費投入和服務，逐步縮小城鄉居民基本公共衛生服務差距。
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